Вопросы и ответы: медицинское образование для врачей

Да. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказу Минздрава № 66н, каждый медицинский специалист обязан не реже одного раза в пять лет проходить повышение квалификации. Это требование распространяется на врачей, средний и младший медицинский персонал независимо от места работы — в государственных или частных учреждениях.

Кроме того, система непрерывного медицинского образования (НМО) предполагает ежегодное набирание образовательных кредитов (баллов) — не менее 50 ЗЕТ в год — через курсы, вебинары, конференции и другие одобренные мероприятия.

НМО — это система профессионального развития медицинских работников, действующая в России с 2016 года. Её суть в том, что специалист не ограничивается одним «большим» курсом раз в пять лет, а постоянно учится: проходит короткие онлайн-модули, посещает конференции и мастер-классы, читает профессиональную литературу через одобренные платформы.

Все активности фиксируются в личном кабинете на портале edu.rosminzdrav.ru. Накопленные баллы (ЗЕТ) учитываются при прохождении периодической аккредитации специалиста.

• —Ординатура — базовая специализация после завершения высшего медицинского образования (2 года).
• —Профессиональная переподготовка — смена или расширение специальности (от 500 часов).
• —Повышение квалификации — обновление знаний по текущей специальности (от 36 часов, обычно 144 часа).
• —Краткосрочные образовательные модули НМО — от 1 до 36 часов, засчитываются в баллы НМО.
• —Тематические семинары и мастер-классы — практическое освоение конкретных навыков.
• —Аспирантура и докторантура — научная деятельность с присвоением учёных степеней.

Сертификация — прежняя система, действовавшая до 2016 года. Специалист сдавал экзамен раз в пять лет и получал сертификат. Сертификаты, выданные до 2026 года, продолжают действовать до истечения срока.

Аккредитация — современная система, введённая в соответствии с приказом Минздрава № 334н. Включает три уровня:

• Первичная аккредитация — после окончания вуза.
• Первичная специализированная — после ординатуры или переподготовки.
• Периодическая аккредитация — раз в 5 лет, с учётом портфолио НМО.

Свидетельство об аккредитации является документом, дающим право на медицинскую деятельность.

Для прохождения периодической аккредитации специалист должен сформировать портфолио, которое включает:

• Сведения об освоенных образовательных программах за 5 лет (не менее 250 ЗЕТ суммарно).
• Отчёт о профессиональной деятельности, заверенный руководителем учреждения.
• Документы об образовании (диплом, сертификат/свидетельство об аккредитации).
• Сведения о трудовой деятельности (трудовая книжка или выписка из ЕЦП).

Портфолио подаётся через ФРМР (Федеральный регистр медицинских работников) или в аккредитационно-симуляционный центр по месту работы.

Без действующего свидетельства об аккредитации (или сертификата, пока он действует) специалист не имеет законного права осуществлять медицинскую деятельность. Работодатель обязан отстранить такого сотрудника от работы.

Кроме того, нарушение требований может повлечь административную ответственность — как для самого врача, так и для медицинской организации. Поэтому рекомендуется начинать подготовку к аккредитации не позднее чем за 6 месяцев до истечения текущего свидетельства.

Большинство программ повышения квалификации (72 и 144 часа) и образовательных модулей НМО сегодня реализуются в дистанционном или смешанном формате. Врач может изучать материалы в удобное время через портал НМО или специализированную образовательную платформу.

Однако программы, предполагающие практическое освоение мануальных навыков (хирургия, эндоскопия, реанимация и другие), включают обязательный очный или симуляционный компонент. Итоговая аттестация по программам переподготовки и первичной аккредитации также проводится очно.

Международные образовательные мероприятия могут быть засчитаны в портфолио НМО при условии, что они аккредитованы на портале edu.rosminzdrav.ru или признаны профессиональными медицинскими ассоциациями — участниками системы НМО.

Если мероприятие не аккредитовано, специалист может приложить документ (сертификат, диплом участника) в раздел «Иная деятельность» портфолио — такие материалы рассматриваются аккредитационной комиссией в индивидуальном порядке.

Симуляционное обучение — это отработка клинических навыков на манекенах, тренажёрах и виртуальных симуляторах без риска для пациента. Оно входит в программы первичной аккредитации (обязательный этап) и ряда программ переподготовки.

Особенно актуально для анестезиологов-реаниматологов, хирургов, акушеров-гинекологов, врачей скорой помощи и других специалистов, работа которых требует быстрых и точных мануальных действий в критических ситуациях.

После успешного завершения программы повышения квалификации (от 16 часов) выдаётся удостоверение о повышении квалификации установленного образца. Программы объёмом от 250 часов завершаются выдачей диплома о профессиональной переподготовке.

Оба документа имеют юридическую силу только при наличии у организации лицензии на образовательную деятельность по соответствующим программам (программам дополнительного профессионального образования — ДПО). Всегда проверяйте лицензию учебного центра на сайте Рособрнадзора.

Проверить лицензию можно несколькими способами:

• На официальном сайте Рособрнадзора в реестре лицензий (obrnadzor.gov.ru).
• На портале «Госуслуги» — поиск организации по ИНН или наименованию.
• Непосредственно запросив у организации копию лицензии с приложением, где перечислены разрешённые программы.

Обратите внимание, что лицензия должна включать именно программы ДПО в области здравоохранения — не просто общие образовательные программы.

Согласно Трудовому кодексу РФ (ст. 196), работодатель обязан обеспечивать работникам профессиональное обучение, если это необходимо для выполнения трудовых функций. Для медицинских работников государственных и муниципальных учреждений повышение квалификации раз в пять лет финансируется из бюджета.

Если врач хочет пройти дополнительные курсы сверх обязательного минимума или работает в частной клинике, расходы могут делиться между работодателем и сотрудником — условия фиксируются в трудовом или ученическом договоре.

При самостоятельной оплате врач вправе оформить социальный налоговый вычет в размере до 120 000 рублей в год (ст. 219 НК РФ).

Да. На портале НМО (edu.rosminzdrav.ru) размещены сотни бесплатных образовательных модулей от ведущих медицинских вузов и профессиональных ассоциаций. Они засчитываются в баллы НМО и могут использоваться при формировании портфолио.

Кроме того, многие профессиональные медицинские ассоциации регулярно проводят бесплатные вебинары, онлайн-конференции и школы для своих членов. Участие в таких мероприятиях также фиксируется в системе НМО при наличии аккредитации мероприятия.